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重庆渝惠保申请指南
属普惠型补充医疗保险,年缴69元最高报销200万元

时间:2020-11-19  来源:重庆网  作者:whitmores.cn 我要纠错


 即日起,重庆市基本医疗保险参保人可关注“重庆渝惠保”微信公众号进行线上参保,参保期截至2020年12月31日,保障自2021年1月1日起生效。

参保不限户籍、年龄、职业、健康状况

据重庆市医(yi)疗(liao)保(bao)(bao)障(zhang)局(ju)数据显示,截至2019年底,全市基(ji)本医(yi)疗(liao)保(bao)(bao)险参(can)保(bao)(bao)人数已超过(guo)3272万(wan)人,参(can)保(bao)(bao)率持(chi)续稳定在95%以上。医(yi)保(bao)(bao)对于满足人民群众(zhong)就医(yi)需(xu)求(qiu)、减轻医(yi)药费用负担、提高(gao)健(jian)康水(shui)平发(fa)挥了重要(yao)作用。但从保(bao)(bao)障(zhang)范围、水(shui)平和(he)项目上看,社会医(yi)疗(liao)保(bao)(bao)险只能解决部分问(wen)题(ti),国家仍需(xu)要(yao)通过(guo)构建多层次医(yi)疗(liao)保(bao)(bao)障(zhang)体系,满足市民的多元化(hua)健(jian)康保(bao)(bao)障(zhang)需(xu)求(qiu),特别(bie)是大病致贫返贫的问(wen)题(ti)。

重庆(qing)市医疗(liao)保(bao)障局党组成员、副局长仲姝婕在(zai)致(zhi)辞中表示,重庆(qing)渝惠保(bao)作(zuo)为一(yi)款(kuan)补充医疗(liao)保(bao)险,让参保(bao)人能够(gou)以较低(di)的(de)投保(bao)费在(zai)医保(bao)之外对(dui)自(zi)己负担的(de)费用进行再报销(xiao),进一(yi)步减(jian)轻医疗(liao)费用的(de)负担,是切(qie)实(shi)贯彻(che)落实(shi)多层次(ci)的(de)医疗(liao)保(bao)障体系建设的(de)有(you)益探索。

与市(shi)面上的百万医疗险(xian)(xian)等传统商业健康(kang)险(xian)(xian)相比,“重庆渝惠保(bao)”具有四大特色:

一是政府(fu)指(zhi)导(dao)社会参(can)与,由重(zhong)(zhong)庆(qing)市(shi)(shi)医疗保(bao)障局和(he)重(zhong)(zhong)庆(qing)市(shi)(shi)民政局作(zuo)为指(zhi)导(dao)单位,安诚财(cai)产保(bao)险股份有限(xian)公(gong)司(si)作(zuo)为承保(bao)公(gong)司(si),医渡云(重(zhong)(zhong)庆(qing))科技有限(xian)公(gong)司(si)提供技术支持,因(yin)数(shu)健(jian)康提供健(jian)康服务平台(tai),结合重(zhong)(zhong)庆(qing)当地实际,推出了专为重(zhong)(zhong)庆(qing)定制的普惠性(xing)补充医疗保(bao)险;

二是参(can)(can)保门槛低,不设(she)户籍、年龄、职(zhi)业、健康状况(kuang)等(deng)前(qian)置条件(jian)限制,只要是重庆市基本医疗保险参(can)(can)保人均可参(can)(can)保;

三(san)是(shi)保费(fei)价格(ge)低,统一(yi)为69元/人/年,适合全家老小一(yi)起参(can)保;

四是(shi)保障(zhang)范围广,涵(han)盖(gai)住(zhu)院(yuan)医(yi)(yi)疗保障(zhang)、特(te)病门诊医(yi)(yi)疗保障(zhang)和恶性肿(zhong)瘤(liu)特(te)药保障(zhang)。其(qi)中住(zhu)院(yuan)医(yi)(yi)疗费(fei)用和特(te)药门诊医(yi)(yi)疗费(fei)用的(de)年度累计免(mian)赔(pei)额为2万元(yuan)(yuan),免(mian)赔(pei)额以上(shang)的(de)费(fei)用在(zai)符合赔(pei)付(fu)条件的(de)情况下按80%比例(li)赔(pei)付(fu),最(zui)高报(bao)销100万元(yuan)(yuan)。15种特(te)性恶性肿(zhong)瘤(liu)药品费(fei)用的(de)年度累计免(mian)赔(pei)额为2万元(yuan)(yuan),在(zai)符合赔(pei)付(fu)条件的(de)情况下按80%比例(li)赔(pei)付(fu),最(zui)高赔(pei)付(fu)100万元(yuan)(yuan)。

重庆市保险行业协会(hui)(hui)专(zhuan)职副(fu)会(hui)(hui)长(zhang)唐(tang)林在致辞中表示,重庆渝惠保的推出(chu)顺应了监(jian)管的需求,体现(xian)了普惠性,有利于(yu)提(ti)高人(ren)民健康保障水平(ping)。

涵盖15种高额自费抗癌药

重(zhong)庆(qing)市卫计委数(shu)据显示,重(zhong)庆(qing)恶(e)性(xing)肿瘤发病率(lv)在逐年上升,发病率(lv)前六位的(de)恶(e)性(xing)肿瘤依次(ci)是肺癌(ai)、肝癌(ai)、结直(zhi)肠癌(ai)、食管(guan)癌(ai)、胃癌(ai)和乳(ru)腺癌(ai)。医保基金(jin)以保基本为主线(xian),无(wu)法将所有天价(jia)抗癌(ai)特药纳入(ru)(ru)医保。一旦得(de)了大病,癌(ai)症(zheng)患者面对价(jia)格普遍不菲(fei)的(de)自费(fei)药,容(rong)易(yi)陷入(ru)(ru)因(yin)病致贫、返(fan)贫。

据悉,“重庆(qing)渝惠保(bao)”的特药(yao)(yao)清单(dan)涵盖(gai)肺癌(ai)(ai)、肝癌(ai)(ai)、乳腺癌(ai)(ai)、白血病(bing)等高发恶性肿瘤,在(zai)解(jie)决(jue)市民“看病(bing)贵”问题的同时,也解(jie)决(jue)了“用药(yao)(yao)贵”的问题。

以(yi)抗肺(fei)癌特药“阿美乐(le)”为(wei)例,每盒(he)价(jia)位将近2万(wan)(wan)元(yuan),1盒(he)只能吃(chi)10天,患者1个月(yue)的(de)治(zhi)(zhi)疗(liao)费(fei)用(yong)需(xu)要(yao)(yao)6万(wan)(wan)元(yuan)。而治(zhi)(zhi)疗(liao)头颈癌的(de)“爱必妥”一(yi)个月(yue)治(zhi)(zhi)疗(liao)费(fei)用(yong)需(xu)要(yao)(yao)7.5万(wan)(wan)元(yuan),即便算上慈善援助,一(yi)年的(de)治(zhi)(zhi)疗(liao)费(fei)用(yong)也要(yao)(yao)30万(wan)(wan)元(yuan)。这些特药都在“重庆渝惠保”的(de)保障范围内。

重庆市民政局(ju)党组成(cheng)员(yuan)、副局(ju)长(zhang)谭书凯在致辞(ci)中表(biao)示(shi),“重庆渝惠保(bao)(bao)”的正式面世,对(dui)于防(fang)范困(kun)难家(jia)庭(ting)致贫(pin)(pin)返贫(pin)(pin),巩固脱贫(pin)(pin)攻坚成(cheng)果,提升困(kun)难群众幸(xing)福(fu)指(zhi)数(shu),进一(yi)步织密织牢(lao)基本民生保(bao)(bao)障网(wang)具有(you)十分重要的意义。

有既往症也能参保

随着(zhe)中(zhong)国老龄人(ren)(ren)口逐渐增多(duo),慢(man)性病(bing)医疗(liao)负担正(zheng)在加重,增加了(le)社会(hui)和家庭(ting)的经济负担。中(zhong)国疾(ji)病(bing)预防控制(zhi)中(zhong)心研究者(zhe)发表的调查数(shu)据显示,我国60岁及以(yi)上老年人(ren)(ren)群(qun)中(zhong),75.8%的人(ren)(ren)被1种及以(yi)上慢(man)性病(bing)困扰,且1人(ren)(ren)身患多(duo)种慢(man)性病(bing)现象严重。慢(man)病(bing)患者(zhe)的多(duo)样化保(bao)障和健康(kang)服(fu)务(wu)需求(qiu)无法得到满足。

“重(zhong)庆渝惠保”打破了有既往(wang)症不可(ke)投保的限制(zhi),参保人(ren)患病(bing)也可(ke)投保,除了在投保前(qian)患有恶性肿瘤等7类重(zhong)大既往(wang)症,在保单生效后(hou),因这7类既往(wang)症以及并发症产生的治疗费用不予赔付(fu)外(wai),其他病(bing)症产生的医疗费用均可(ke)按照保险责(ze)任进(jin)行赔付(fu)。

为了帮助带病(bing)(bing)人群更好地管理(li)自(zi)身健康(kang)状(zhuang)况,“重庆渝(yu)惠保”还提供智能健康(kang)咨询、健康(kang)专(zhuan)栏(lan)、公(gong)益(yi)咨询问诊、疾(ji)病(bing)(bing)风(feng)险评估、慢病(bing)(bing)药品配(pei)送(song)、用(yong)药提醒(xing)共计6项专(zhuan)属健康(kang)服务,发挥健康(kang)管理(li)的作用(yong),让居民少得病(bing)(bing)、不得病(bing)(bing)。

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